U gudub nuxurka muhiimka ah
Unugyada Daryeelka Deeqaha ee Sare ee Dhexe
Unugyada daryeelka ku-deeqaha (DCU) waa tas-hiilaad caafimaad oo u heellan inay diiradda saaraan bixinta daryeelka ugu habboon oo hufan ee deeq-bixiyeyaasha xubnaha ka hor ku-deeqidda xubnaha iyo sidoo kale farsamooyinka soo kabashada xubnaha ugu horumarsan, kuwaas oo hagaajin kara fursadaha xubnaha si guul leh loogu tallaalo kuwa sugaya.
Fadlan ha ka waaban inaad wacdo Xiriiriyaha Deeqaha LifeSource wixii macluumaad guud ama wac LifeSource ka wac 1-800-247-4273 si aad u hesho kaalmo-waqtiga dhabta ah. Mas'uuliyaddaadu waa in aad wax ka barato siyaasadaha iyo hababka isbitaalkaaga, gaar ahaan.
LifeSource , Mayo Clinic iyo M Health Fairview si loo dhiso "Utubyo Daryeelka Deeqaha"
Luulyo 2023, LifeSource , Mayo Clinic iyo M Health Fairview waxay ku dhawaaqeen iskaashi si loo abuuro nidaam "Ku-deeqaha Qaybaha Daryeelka" si loo kordhiyo tirada nolosha ee lagu badbaadiyay ku-deeqidda xubnaha ee Galbeedka Dhexe.
Siday DCUs u shaqeeyaan:
- Shakhsiyaadka oggolaaday ku-deeqidda xubnaha (iyaga oo iska diiwaangelinaya shatiga darawalnimada ama diiwaanka deeq-bixiyayaasha internetka ; ama qoyskoodu u oggolaaday iyaga oo metelaya wakhtiga dhimashada) oo buuxiya shuruudaha deeqaha (dhimashada maskaxda ama dhaawaca aan la badbaadin karin) ayaa laga soo wareejinayaa cusbitaal. Unugga daryeelka degdega ah (ICU) ee qaybta daryeelka deeq-bixiyayaasha ee u go'an ee Mayo Clinic ama M Health Fairview University of Minnesota Xarunta Caafimaadka.
- Isbitaaladu wali waxay qaban doonaan xaflado caadi ah oo lagu sharfayo deeq bixiyayaasha - sida socod sharafeed ama calan-qaadid - taasoo qayb ka ah deeq bixiyayaasha u wareejinta DCU.
- Daryeelka ku-deeqaha, maaraynta caafimaadka xubnaha, isbarbardhigga/ qoondaynta iyo soo kabashada ayaa ka dhici doonta DCU.
Faa'iidooyinka DCUs waxaa ka mid ah:
- Awood kordhinta tas-hiilaadka cisbitaalka deeq bixiyayaasha: U wareejinta DCU waxay wanaajisaa helitaanka sariiraha daryeelka halista ah iyo tas-hiilaadka qolka qalliinka ee cisbitaalka gudbinta. Ku-deeq bixiyayaasha wali waxa loo nisbayn doona cusbitaalka lagu sameeyay gudbinta deeq bixiyayaasha, ee maaha meesha ay ka soo kabashadu ka dhacdo.
- Xubno badan ayaa soo kabsaday; nafo badan oo la badbaadiyey : DCU-yadu waxay lahaan doonaan shaqaale maamul deeq-bixiyeyaal iyo tas-hiilaadyo ay ka mid yihiin sawir-qaadista casriga ah iyo qalabka lagu baaro (sida raajada, bronchoscopy, CT scanner, shaybaadhka catheterization wadnaha iyo adeegyada shaybaarka-daryeelka). Aaladaha – sida nidaamyada daryeelka xubnaha – waxa kale oo lagu hayn karaa goobta.
- Taageerada qoyska: DCU-yadu waxay sidoo kale oggolaadaan soo kabashada xubinta degdega ah, taas oo faa'iido u leh qoysaska deeqda bixiya: wakhtiga loo baahan yahay si loo dhamaystiro habka - oo ay ku jirto xaqiijinta booska OR iyo kooxda qalliinka - badanaa waa sababta ay qoysasku u diidaan deeqda.
Unugyada Daryeelka Deeqaha oo la Sharaxay
Dalka Mareykanka, 24 ka mid ah 56 Ururada Wax iibsiga xubnaha (OPOs) waxay leeyihiin DCUs firfircoon, laga bilaabo Disembar 2022. Inta badan OPO-yada haray waxay soo sheegaan horumarka hadda ama kuwa la sugayo ee Unugyada Daryeelka Deeqaha.
Isbitaalada ku yaal aagga adeegan waxay bixiyaan daryeel bukaan oo casri ah waxayna sameeyeen barnaamijyo tabarucaad oo heer sare ah. Isbeddelkani waxa uu ku dhismi doonaa oo keliya ka go'naanta ku-deeqidda xubnaha, indhaha iyo unugyada ee ay cusbitaaladu muujiyeen, iyo ku-deeqaha iyo daryeelka qoyska ee aad bixisay.
DCU-yadu waxay noqdeen halbeegga daryeelka iyo maaraynta deeq-bixiyayaasha, iyadoo lagu salaynayo cilmi-baadhis muujinaysa horumar laxaad leh oo ku yimi natiijooyinka xubnaha qaataha. Cilmi-baadhistani waxay muujinaysaa in natiijooyinkani aanay sabab u ahayn guul-darrooyinka maaraynta bukaan-socodka, laakiin taa beddelkeeda waxay la xidhiidhaan si degdeg ah, isticmaalka wakhti go'an, shaqaalaha iyo agabka oo aan suurtogal ahayn ama suurtogal ah isbitaal kasta. Tusaale ahaan, RT oo shaqaynaysa shaqaaleysiinta sambabada saacadiiba waxa laga yaabaa inay u beddesho sambabada aan la tallaalin hadiyado nafo lagu badbaadinayo.
Natiijooyinka qaybaha daryeelka deeq-bixiyeyaasha ee dalka oo dhan ayaa lagu arkay deeqda sida aadka ah loo hagaajiyay ee isbitaallada tallaalka kuwaas oo leh barnaamijyada beerista caloosha iyo wadnaha labadaba.
“DCU-yadu waxay yareeyaan culayska ilaha cusbitaalka ee looga baahan yahay habka qiimaynta deeq bixiyayaasha, maaraynta, iyo soo kabashada xubnaha. Dhexdhexaadinta OPO agabka u heellan inay ku bixiso adeegyadan meel bannaan oo aan u tartamin agabka isbitaalka, waxay u oggolaanaysaa geeddi-socodku inuu si degdeg ah u socdo, taas oo macnaheedu yahay in xubnaha nafaha badbaadiya ay ku soo wajahan yihiin xarunta tallaalka si degdeg ah iyo ugu dambeyntii, si togan u saameeya natiijooyinka qaataha. .”
Isha: Kordhinta hadiyadda ee qaybta daryeelka deeqaha: Habka ku salaysan OPO . Isbahaysiga ku-deeqidda xubnaha iyo tallaalka. (nd).
Ku-deeqidda naf-badbaadinta waxay dhacdaa sababta oo ah kooxaha daryeelka cusbitaalku way rumaysteen, waxay bixiyaan daryeel gaar ah, taageero fursadaha deeqaha, oo ogeysiiyaan LifeSource deeq bixiyayaasha iman kara. Cutubyadani waxay albaabada u furayaan shakhsiyaadka iyo qoysaska deeqsinimada leh si ay u badbaadiyaan nolosha iyaga oo abuuraya dhaxal deeqsinimo, rajo iyo bogsiin.
Kooxaha daryeelka isbitaalku waxay wadaagaan inay sharaf u tahay daryeelka bukaanka iyo qoysaskooda waqtiyada muhiimka ah ee noloshooda. Taasi waxba iska beddeli mayso.
Dhaqannada hadda jira ee lagu maamuusayo deeq bixiyaha, qoyska, iyo dhaxalka way sii socon doonaan. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara horumarinta daqiiqada aamusnaanta in la akhriyo inta lagu jiro AMA, calanka kor u qaadida, socodka sharafta si loo qabto inta lagu jiro u gudubka helipad ama ambulansi.
Ku-deeq bixiyayaasha laga bilaabay cusbitaal kasta waxa loo nisbayn doonaa natiijada barnaamijka ku-deeqidda cusbitaalka, iyo bilowga goobta cisbitaalka waxa loo isticmaali doonaa meelaynta.
Waayo-aragnimada deegaanka
Kalkaaliyeyaasha gobolladu waxay ka qaybqaadanayeen habka wareejinta ilaa Sebtembar 2022. Waxay u muujiyeen waayo-aragnimada wanaagsan ee habkan bukaan-socodka iyo qoysaskooda. Waxay carrabka ku adkeeyeen sii wadidda xoogga barnaamijkooda ku-deeqidda cusbitaalka, iyaga oo muujinaya xubno barnaamij oo macno leh oo AAN isbeddelin:
- Daryeel bukaan oo gaar ah ayaa lagu bixiyaa cusbitaalkayaga.
- Our LifeSource habka gudbintu isma bedelin.
- Baaritaanka dhimashada maskaxda waxaa sameeya bixiyeyaashayada.
- Waxaan isku xireynaa qoysaska LifeSource wada hadalka deeqaha.
- Wali waxaan haynaa calanka u taagaya qoysaskeena.
- Socod sharafeedka ayaa weli ah mid macne leh oo la sii saadaalin karo. (Waxay ku dhacaan jidka loo maro baydka ambalaaska si loogu wareejiyo deeqaha halkii ay ka ahaan lahaayeen OR.)
- Waxaan wali dareemaynaa in aan ku xidhanahay deeq bixiyaha iyo qoyska deeq bixiyayaasha.
- Xafladda Xuska Hibada-sanadka ee Nolosha.
- Waxaan wali helnaa iimaylada Natiijadda Deeq-bixiye ee wadaaga waxa hadiyadaha la helay.
U wareejinta M Health Fairview ee Minneapolis: Dhammaan isbitaallada ku yaal 7 degmo Twin Cities metro aagga iyo St Cloud.
U wareejinta Mayo Clinic ee Rochester: Isbitaalada ka baxsan magaalooyinka Twin Cities metro, iyo dhammaan cosbitaalada North Dakota iyo South Dakota.
LifeSource isku dubaridi doona gelitaanka cusbitaalka DCU. DCU-yadan waxay ballan qaadeen inay aqbalaan bukaannada ku-deeqaha. Kooxda daryeelka ee isku xidha kooxda daryeelka waxaa qabanqaabin doona LifeSource waxaana ku jiri kara xidhiidhada APP, warbixinta RN ilaa RN, iyo, haddii loo baahdo, MD iyo MD ku xidha.
Gaadiidka daryeelka muhiimka ah ee deeq bixiyayaasha waxa habayn doona oo maamuli doona qaybaha daryeelka deeqaha. Rugta Mayo, gaadiidka ugu horrayn waxaa samayn doona Mayo One Duulimaadka. Jaamacadda Minnesota , gaadiidka ugu horrayn waxaa samayn doona adeegyada dhulka ee Fairview EMS. LifeSource waxay la kaashan doontaa isbitaalkaaga si loo hubiyo in kooxaha EMS ee deegaankaaga ay ka warqabaan in tani dhacdo.
Qaar ka mid ah shuruudaha xasilloonida ee loo tixgeliyey gaadiidka DCU:
- Raajo laabta ka hor inta aan la qaadin oo wata dukumeenti ah in booska ETT uu ku filan yahay (2-6 cm oo ka sarreysa carina)
- Dejinta laf-dhabarka ilmo-galeenka haddii si xun u dhaawacmo
- Ogsajiinta iyo hawo-qaadista - hagaajinta qiimaha gaaska dhiigga
- Saamiga PaO2/FiO2 ≥ 150 ee FiO2 ≤ 70% iyo PEEP ≤ 12
- PaCO2 ≤ 60 oo leh mugga Tidal ≤ 8 mL/kg iyo RR ≤ 30
- pH inta u dhaxaysa 7.3-7.5
- Haddii pneumothorax uu jiro, tuubada laabta waa in la geliyo oo lagu dhejiyaa nuugista 20 cm H2O inta lagu jiro habka gaadiidka.
- Ugu yaraan 2 dhibcood marinka xididada. Tusaale ahaan, IV-yada ku wareegsan ee waaweyn iyo/ama gelidda dhexe
- Shuruudaha inopressor
- ≤ 3 wadarta dabaysha si loo ilaaliyo MAP> 65
- Qiyaaso:
- Epinephrine iyo/ama norepinephrine ≤ 0.2 mcg/kg/min
- Vasopressin ≤ 0.04 U/daqiiqo
- Phenylephrine ≤ 2 mcg/kg/daqiiqo
- Soo kicinta mugga
- Xad-dhaafka saldhiga ≥ -10
- Heerka Bicarbinate ≥ 14
- Dhiigbax kasta oo dibadda ah ama gudaha ah waa in si ku filan loo xakameeyaa
- Haddi uu jiro dareere Ventricular Extra Ventricular, waxay u baahan doontaa dukumeenti hernation ah. Haddii tani aysan suurtagal ahayn, sidoo kale waa macquul in la saaro qalabkan.
Waayo-aragnimada qaranka ee baaxadda leh ee DCUs waxay ahayd in qoysaska deeq-bixiyeyaasha mustaqbalka ay aqbalaan wareejinta iyada oo qayb ka ah habka deeqaha caadiga ah oo ay ka warbixiyaan waayo-aragnimada togan ee deeqda guud ahaan.
Haddii ay dhacdo naadir ah in qoysku diido beddelka qofka ay jecel yihiin ama bukaanku aad u deggan yahay in loo wareejiyo DCU, LifeSource waxay kala shaqayn doontaa cusbitaalka si loo dejiyo soo kabashada deegaanka.
Qaran ahaan, qoysaska badankoodu waxay ku macsalaameeyeen qofka ay jecel yihiin ee cisbitaalka ku jira ka hor inta aan qofka ay jecel yihiin loo wareejin Qaybta Daryeelka Deeqaha. Intaa waxaa dheer, qoysasku waxay wadaageen dareen nafis ah marka la siiyo tilmaanta inay macsalaamayn karaan oo ay ku noqon karaan guryahoodii. Sidaa darteed, safarka qoysaska looma soo bandhigi doono heer ahaan.
Marka laga reebo, qoysaska codsada inay la safraan qofka ay jecel yihiin, isbitaal kasta oo DCU wuxuu ballan qaaday inuu bixiyo agab iyo taageero qoysaska. Agabkaan waxaa ka mid ah kaalmada safarka iyo hoyga.
LifeSource waxay sii wadi doontaa inay bixiso kharashka bilawga ah ee cusbitaalka ee la xidhiidha deeqda. LifeSource Kooxda maaliyadda waxay si dhow ula shaqeysaa cisbitaalka Xiriirinta Biilasha Bukaanka si ay dib ugu eegaan lacagaha. Dhammaan biilasha waa la eegi doonaa oo la bixinayaa iyadoo la raacayo tilmaamaha CMS ee kharashka isbitaalka ee ku-deeqidda, kuwaas oo loogu talagalay in lagu daboolo kharashyada lagana fogaado culeyska aan loo baahnayn ee cusbitaallada. Isbitaaladu ma lumin doonaan fursada lacag celinta iyagoo wareejinaya deeq bixiyayaasha.
LifeSource Kooxda Maaliyadda ayaa diyaar u ah inay ka hadlaan su'aalo dheeraad ah oo gaar ah: ap@life-source.org .
LifeSource diyaarinta gaadiid lagu geeyo hoyga aaska ee qoysku doortay. Dhammaan kharashyada la xidhiidha deeqda waxa daboolaya LifeSource . Ma jiraan wax kharash ah oo deeq ah oo ay bixiyaan qoysasku.
U wareejinta Mayo Clinic Ku-deeqaha Qaybta Daryeelka Deeqaha: Soo Bandhigida & Wadahadalka Isbitaalada
*Fiiro gaar ah: Bandhiggan wuxuu diiradda saaray waxbarashada ku xeeran wareejinta Mayo Clinic.
Khayraadka Dheeraadka ah
Macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan Unugyada Daryeelka Deeqaha, eeg ilahan.
Ku soo dhawoow LifeSource xirriirka.
Isku xirka cisbitaalkayaga ayaa ilo u ah in ka badan 270 cosbitaal oo ku yaala gobolkeena . Waxay ka caawiyaan cisbitaallada inay ilaashadaan barnaamijyadooda ku-deeqidda iyagoo ka caawinaya siyaasadda iyo horumarinta hab-maamuuska, falanqaynta xogta, u diyaargarowga sahan sharciyeed iyo bixinta waxbarashada habka deeqaha.