Lub hlwb tuag & Donation tom qab Circulatory tuag
Peb yeej paub tias tuag txhais li cas. Thiab rau feem ntau peb, uas txhais tau tias peb lub plawv thiab lub hlwb nres functioning. Tab sis, tej zaum lub hlwb xyuas thiab lub plawv tseem tuav xwb nrog cov kev them nyiaj yug ntawm mechanical ventilators nyob rau hauv lub tsev intensive zov. Koj yuav cia siab rau peb pab kom koj to taub txog txoj kev sib txawv ntawm lub paj hlwb tuag (BD) thiab donation tom qab circulatory tuag (DCD) – ob leeg uas yuav muab tej kev kho mob los ntawm lub txiv kab ntxwv, qhov muag thiab cov ntaub so ntswg donation.
Thov koj tsis hesitate hu rau koj LifeSource Tsev kho mob Liaison rau cov lus qhia los yog hu xov tooj LifeSource Thaum 1-800-247-4273 rau kev pab real-time. Koj lub luag hauj lwm yog los qhia koj tus kheej rau cov cai thiab cov txheej txheem ntawm koj lub tsev kho mob, specifically.
Organ Donation Criteria
Twg pathway yog peb nyob rau?
Ib tug neeg organ hloov yuav tsum tau raws li cov nram qab no:
- Neurological/brain tuag los yog nonsurvivable raug mob;
- Nyob rau ntawm qhov kev them nyiaj yug me nyuam; Thiab
- Lub plawv tuav nrog ntshav siab.
Lub hlwb tuag yog tus irreversible cessation ntawm tag nrho lub hlwb kev ua, xws li lub paj hlwb thiab lub paj hlwb stem. Lub paj hlwb xyuas los ntawm cov ntshav/oxygenation. Lub hlwb tuag.
Circulatory tuag yog tus irreversible cessation ntawm tag nrho cov circulatory thiab respiratory function. Circulation thiab oxygenation nres. Ventilated tus neeg mob twb tsis deteriorated rau lub hlwb tuag. Qhov no tej zaum tseem yuav yog ib lub caij nyoog rau cov neeg mob/tsev neeg thaum lub hlwb tuag lawm.
Txoj kev donation pib nrog qhov xwm yuav ua rau tuag thiab tseem los ntawm cov bereavement. Txhua txoj kev kho mob uas interacts nrog tsev neeg yog ib feem ntawm txoj kev, thiab txhua kauj ruam tej yam rau tsev neeg qhov kawg kev txiav txim siab txog donation.
Margaret B. Collican, RN, MS, CDE, National Donor Family Council
Lub hlwb tuag piav
Lub hlwb tuag yog tus irreversible cessation ntawm tag nrho lub hlwb kev ua, xws li lub paj hlwb thiab lub paj hlwb stem. Lub paj hlwb xyuas los ntawm cov ntshav/oxygenation. Lub hlwb tuag.
Cov kws kho mob tau ua txhua yam lawv tau kho tus neeg mob tus mob. Txawm li ntawd los, lub hlwb yuav tsis zoo tu qab tso, thiab tus neeg mob yuav tuag. Lub hlwb tuag yog kawg thiab tsis tau reversed.
Faj Seeb: LifeSource tsis txis tuag.
Lub hlwb tuag yog nws: tsawg tshaj 3-4% ntawm tag nrho cov neeg tuag tau ntsib lub hlwb tuag criteria thiab tshaj tawm. Lub hlwb tuag tau los ntawm ib qho loj raug mob rau tag nrho lub hlwb tag nrho, xws li:
- stroke
- lub taub hau trauma
- Anoxia (uas tsis muaj pa rau lub paj hlwb)
- Central tshee tumors
Yog hais tias ib tug neeg mob vented yog lub hlwb tuag, LifeSource Yuav txog tom tsev kho mob, clinically tswj tus neeg mob thiab ntxiv ntsuam xyuas tej yam kabmob. LifeSource Yuav phim pub organs rau transplant cov kws kho mob rau lawv tos cov neeg mob tos cov neeg mob, ib UNOS txoj cai. Thaum tag nrho cov txiv kab ntxwv tau muab tso, LifeSource yuav npaj rau tsheb thauj mus los rau lub tsev kho mob thiab teem caij mus ua ib lub sij hawm LOS YOG ib lub sij hawm. Nrog rau peb cov neeg uas nrog ib tug neeg, peb yuav txhawb thiab kev txawj ntse rau lub tsev neeg. Thaum cov neeg phais tuaj txog thiab rov qab yuav siv sij hawm, organs yog thauj tos cov neeg tau txais kev pab. Yog hais tias ib tug txiv kab ntxwv hloov kuj yog ib daim ntaub so ntswg thiab/los yog qhov muag hloov, cov recoveries tshwm sim tom qab organ phais. LifeSource los yog lwm tus khub donation ces xyuas ib smooth handover rau cov pam tuag tsev.
Vim hais tias tus neeg mob tuag lawm, adequate oxygenation thiab ntshav siab yuav tsum tswj. Lub ventilation ntawm tus neeg mob tsis txhob mus txog rau thaum midway mus txog rau thaum rov phais. Qhov no txo qhov kev puas tsuaj rau lub txiv kab ntxwv, li no kom zoo rau cov neeg tau txais kev pab. Tsev neeg yuav hais lawv goodbyes ua ntej lub thauj mus rau lub OR thiab yuav tsis pom lawv hlub ib tug tsis muaj cov tubes associated nrog mechanical kev them nyiaj yug.
Tus kws kho mob yuav kuaj tus neeg mob ua tib zoo xyuas thiab yuav siv ob peb txoj kev ntsuam xyuas kom paub tias yog tus mob no. Nws yuav nrhiav peb tej yam tshwm sim:
- Tus neeg no yog ib tug coma, thiab ua kom muaj tus mob coma yog paub.
- Tag nrho brainstem reflexes muaj zwm tso tseg tsis.
- Ua pa tau zwm tso tseg tsis. Yuav tsum siv lub ventilator yuav tsum siv los ua kom lub cev muaj nuj nqi.
Saib AAN 2010 lub hlwb tuag guideline
Saib AAP 2011 pediatric hlwb tuag guideline
Saib Neurocritical Care haiv neeg 2017 lub hlwb tuag thaum kawg
Pab neeg no lub luag hauj lwm tseem ceeb yog pab tsev neeg to taub lub hlwb tuag thiab xaus rau lub neej kev txiav txim siab, thiab txhawb tsev neeg. Tsev neeg yuav tau muab tus nqi ntawm lub sij hawm uas lawv yuav tsum tau hais goodbye rau lawv hlub ib tug.
Lub luag hauj lwm tseem ceeb ntawm LifeSource Cov neeg ua haujlwm yuav pab kom tsev neeg to taub donation txuj.
Lub hlwb tuag tshwm sim thaum:
- Tag nrho cov nqaij mos ntawm lub paj hlwb tuag
- Tsis muaj hluav taws xob kev ua nyob rau hauv lub paj hlwb
- Tsis muaj ntshav txaus
Tshwm sim thaum twg:
- Ib feem ntawm lub paj hlwb yog raug mob
- Hluav Taws Xob Kev Ua Yog tam sim no nyob rau hauv lub paj hlwb
- Nws muaj ntshav txaus
Nws yuav tsis yooj yim rau tsev neeg to taub lub hlwb tuag vim lawv hlub ib tug zoo li lawv tsaug zog thiab muaj tsis muaj pov thawj uas tuag:
- Lub plawv yog beating
- Hauv siab yog tsiv mus nyob
- Tus neeg mob yog sov so
- daim tawv nqaij muaj xim
- Tseem yuav tau saib xyuas
Tiam sis, nws tseem ceeb heev rau tsev neeg to taub tias lawv hlub ib tug tuag ua ntej donation sib tham muab qhov chaw. Nws yog ib qho tseem ceeb heev uas lawv muab cov ntaub ntawv nrog lwm cov neeg hauv pab neeg no.
Cov ntsiab lus hauv qab no tej zaum yuav pab tau thaum pab tsev neeg to taub lub hlwb tuag:
- Muab cov lus hloov tshiab hais txog tus neeg mob tus mob thoob plaws hauv lawv lub tsev kho mob.
- Xyuas kom meej tias tag nrho cov neeg ua hauj lwm hauv tsev kho mob muab tseeb thiab qhia rau tsev neeg. Nws tseem ceeb heev rau tag nrho cov neeg ua hauj lwm hauv tsev kho mob paub dab tsi tsev neeg twb tau hais txog lawv hlub ib yam mob.
- Tom qab tshaj tawm, xa mus rau lub hlwb tuag li tuag. Qhia rau tsev neeg lub sij hawm uas tuag. Tus neeg mob yuav tsis nyob hauv ib lub coma. Xa mus rau lub ventilator thiab intravenous tshuaj raws li artificial los yog mechanical kev them nyiaj yug. Tsis txhob siv euphemisms (kis tseg, ncaim, expired) nyob rau hauv koj sib tham txog kev tuag.
- Txhawb kom tsev neeg nug thiab muab lawv to taub txog lawv txoj kev hlub ib tug tuag. Pub moments ntawm silence; Sim tsis txhob sau cov kis nyob rau hauv kev sib tham nrog meaningless lo lus los yog piav.
Thaum feasible, tso cai rau tsev neeg los saib xyuas qhov chaw hauv lub neurological exams. Piav txog cov khoom kho mob thiab nws cov kev ua hauj lwm hauv txoj kev zov lawv hlub ib tug.
Tej tsev neeg tej zaum yuav tau ib visual pab kom to taub lub tswvyim ntawm lub paj hlwb tuag.
Tus neeg mob yuav zoo li lawv tsaug zog thaum lawv nkag mus rau LUB OR; ventilator yog tshem tawm mid-phais. Yog koj nco ntsoov ib yam, nco ntsoov tias organs tsuas zoo tu qab tso ntawm cov neeg tuag. Qhov no yog ib qho tseem ceeb heev rau koj nco ntsoov vim hais tias koj twb yeej tsis tau koom tes nrog ib rov qab ua ntej, nws yuav unsettling. Lub hlwb tuag kuj tej zaum kuj muaj spinal reflexes, uas keeb kwm ntawm lub paj hlwb spinal, tsis lub hlwb los yog brainstem. Qhov no txhais tau tias cov kws kho mob thiab tsev neeg yuav pom tej zog extremities. Qhov no yuav tsum tsis txhob totaub nrog lub hlwb kev ua.
Donation tom qab Circulatory tuag (DCD) piav
Circulatory tuag yog tus irreversible cessation ntawm tag nrho cov circulatory thiab respiratory function. Circulation thiab oxygenation nres. Ventilated tus neeg mob twb tsis deteriorated rau lub hlwb tuag. Qhov no tej zaum tseem yuav yog ib lub caij nyoog rau cov neeg mob/tsev neeg thaum lub hlwb tuag lawm.
Rau donation tom qab circulatory tuag (DCD) cov nram qab no yuav tsum muaj nyob ua ib ke:
- Tus neeg mob yog rau lub neej-sustaining kho mob/ventilator kev them nyiaj yug,
- Nws muaj nws los ntsoos ntsoos ntsoos ntawm lub neej-sustaining kho mob/ventilator kev them nyiaj yug,
- Tus thawj kho mob pab neeg thiab LifeSource soj ntsuam tej khoom plig uas xav txog tus neeg mob thiab muaj tej yam tshwm sim.
- Kev them nyiaj yug yog thim hauv chav khiav hauj lwm kev khiav hauj lwm.
- Tsev neeg yuav tau nrog lawv hlub ib tug rau ntsoos thiab los ntawm kev tuag. Tsev neeg paub txog lub sij hawm txwv los siv nrog hlub ib tom qab tuag txais.
- Tsev kho mob los yog tsim declares tuag.
- Organs rov qab pib tom qab circulatory tuag yog tus me.
Cardiac tuag:
- Cov Ntaub so ntswg:
– Cov Nqaij Mos Txha/Txuas Rau Cov Nqaij Mos
– Pob txha
–Tawv
– Plawv Valves
Hlab Ntsha Hauv Cov Hlab Ntsha - Qhov muag/Corneas
Lub hlwb tuag Donor:
- Tag nrho cov ntaub so ntswg
- ob lub qhov muag
- Organs:
–Raum
–Plawv
– Pancreas/Islet hlwb
ntsws
–Siab
–Hnyuv
Donation tom qab Circulatory tuag (DCD):
- Tag nrho cov ntaub so ntswg
- ob lub qhov muag
- Organs:
–Raum
–Txiav
ntsws
–Siab
Muaj ntau txoj kev DCD pub tuag yog zoo ib yam li ib tsev neeg tau txais tias kev kho mob txuas ntxiv mus yog futile thiab mus nrhiav kev pab kom cov neeg zov me nyuam.
Nrog DCD, tsev neeg ua qhov kev txiav txim siab los discontinue lub neej-sustaining ntsuas thiab LifeSource thiab lub tsev kho mob ua hauj lwm nrog tsev neeg los txiav txim seb lub sij hawm poob extubation. Peb nrog tus neeg mob siab ntev thev kev mob kev nkeeg thiab tsev neeg mus rau LUB OR, thiab thaum twg tus neeg mob yuav tsum nyob twj ywm hauv lub OR mus txog rau thaum tuag tau txais. Tus neeg mob yuav muab cov tshuaj zoo li cov-hloov extubated hauv lub ICU thiab kawm los ntawm tus ICU bedside nurse.
Yog hais tias tus neeg mob xyuas nyob rau hauv lub sij hawm sau ntawv pub dawb, peb pab tus neeg mob tawm hauv lub OR thiab phais yuav pib tsocai tom qab tuag pronouncement. Yog hais tias tus neeg mob tsis tuag nyob rau hauv lub sij hawm poob parameters, ces peb nrog nws cov lus rau tus neeg mob thiab lawv tsev neeg mus rau ib lub tsev kho mob prearranged mus ntxiv rau txoj kev tuag. Lub sij hawm pub deteriorate tuag yog luv luv, raws li ncua ischemic puas tau nyob rau hauv lub txiv kab ntxwv puas uas ua rau transplantation tsis yooj yim sua.
Cov Chaw Muab Kev Pab Ntxiv
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